Zusammenfassung
Bei 281 Mammakarzinomen wurde die In-vitro-Zytostatikasensibilität getestet. Zur Anwendung
kam die von Volm inaugurierte Testmethode. Für die Auswertung wurde das Adriamycin-3H-Uridin-Testsystem
ausgewählt. Insgesamt waren 84,7% der Mammatumoren testbar. Eine Korrelation mit dem
späteren In-vivoErgebnis konnte für 219 Mammakarzinom-Patientinnen hergestellt werden.
Nur 8% der Mammakarzinome waren eindeutig testsensibel (Uridin-Einbaurate <55% zur
Kontrolle). Die mittlere Einbaurate für Uridin lag bei 577 CPM. Weder Tumorgröße,
Lymphknotenstatus noch der Östrogen- und Progesteronrezeptorgehalt der Tumorzellen
beeinflußten das Testergebnis. Für das Mammakarzinom ergab sich keine Beziehung zwischen
prädiktiver Aussage und dem späteren In-vivo-Ansprechen auf Chemotherapie. Das gilt
sowohl für Kurzzeitbeobachtungen von 3-6 Monaten als auch für längere Zeiträume. Ferner
konnte kein Zusammenhang zwischen Sensibilität in vitro und der Rczidivwahrscheinlichkcit
(p = 0,69) unter Zytostase festgestellt werden. Im Test nicht sensible Tumoren zeigten
eine bessere Überlebenswahrscheinlichkeit unter Chemotherapie als sensible (p≦ 0,001).
Nach unseren Erfahrungen scheint der Chemosensibilitätstest nach Volm nur prognostische Aussagen beim Mammakarzinom zu ermöglichen, zur reinen Therapieentscheidung
für oder gegen eine zytostatische Therapie scheint er aufgrund unserer Daten eher
ungeeignet zu sein.
Abstract
In-vitro sensitivity to cytostatics was tested in 281 carcinomas of the breast using
the lest method introduced by Volm. The Adriamycin 3H-uridine test system was chosen
for the analysis. Altogether, 84.7% of the tumors were testablc. A correlation with
the subsequent in-vivo result was found in 219 of the breast cancer patients. Only
8% of the breast cancers were unequivocally sensitive to the test (uridine incorporation
rate <55% for verification). The mean uridine incorporation rate was 577 CPM. Neither
tumor size, lytnph node status, nor the estrogen and progesterone receptor content
of the tumor cells influenced the test result. With regard to the breast carcinoma,
no relationship was found between the predictive information and the subsequent in-vivo
response to chemotherapy. This applied to both short-term observation periods of three
to six months as well as longer-term follow-ups. Furthermore. no connection was found
between sensitivity in vitro and probability of recurrence (p = 0.69) under cytostasis.
Probability of survival was higher among patients with tumors that were not sensitive
to the test than among those with tumors which were (p ≤ 0.00l). In the authors' experience
the Volm chemosensitivity test only appears to furnish prognostic information about
the breast carcinoma; in the light of their data the test appears rather unsuitable
as an aid to deciding whether or not to Institute cytostatic therapy.
